¿Por qué existe este programa?
La Tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides y una de las causas más frecuentes de hipotiroidismo.
El tratamiento con hormona tiroidea permite en la mayoría de los casos normalizar los niveles en sangre. Sin embargo, algunas personas continúan presentando síntomas aun cuando su función tiroidea se encuentra adecuadamente compensada.
Entre ellos pueden aparecer:
- Fatiga o falta de energía
- Dificultad para concentrarse o “niebla mental”
- Sueño poco reparador
- Cambios en el estado de ánimo
- Menor tolerancia al estrés
- Sensación de enlentecimiento o menor rendimiento habitual
- Alteraciones del bienestar y la calidad de vida
Ante la persistencia de estos síntomas, el abordaje convencional no siempre logra dar respuesta a la totalidad del cuadro.
Frente a ese vacío aparece con frecuencia una respuesta alternativa todavía más problemática: atribuir síntomas inespecíficos a conceptos como “inflamación”, “cortisol alto”, “fatiga suprarrenal”, “intestino permeable” o múltiples déficits nutricionales, y ofrecer como solución combinaciones de suplementos, dietas restrictivas o tratamientos “ortomoleculares” con escaso o nulo respaldo científico.
Existe, sin embargo, otra posibilidad: mantener el rigor de la endocrinología basada en evidencia y, al mismo tiempo, ampliar la mirada hacia mecanismos fisiológicos reales que pueden influir sobre la experiencia sintomática, como el estrés crónico, la regulación neuroendocrina, el sistema nervioso autónomo y determinados factores conductuales y psicofisiológicos.
¿Qué tiene que ver el estrés con la endocrinología?
El estrés no es solamente una experiencia psicológica. El organismo cuenta con sistemas fisiológicos específicos para responder a las demandas del ambiente.
Uno de los principales es el eje hipotálamo–hipófiso–adrenal (HPA), encargado de regular, entre otras funciones, la secreción de cortisol. El estrés psicológico crónico puede asociarse con cambios en la regulación de este eje y de otros sistemas estrechamente relacionados, como el sistema nervioso autónomo, el sistema inmunológico y distintos procesos metabólicos.
Esto no significa que el estrés sea la causa de la tiroiditis de Hashimoto ni que trabajar sobre él pueda reemplazar el tratamiento endocrinológico. Significa que existen interacciones reales y objetivables entre los procesos psicológicos, el sistema nervioso, la inmunidad y la regulación endocrina.
Ese campo de estudio se conoce como Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE).
El objetivo no es reemplazar la endocrinología convencional, sino ampliar el abordaje sin abandonar el rigor científico.
¿En qué consiste el programa?
El programa tiene una duración de 6 meses y comienza con una sesión individual de mindfulness.
La práctica no se indica de manera genérica: durante esa primera sesión se enseñan y practican distintas instrucciones, que se ajustan en tiempo real según la experiencia del paciente. Esto puede incluir modificar el foco de atención, el grado de esfuerzo o la forma de relacionarse con pensamientos y sensaciones, hasta definir una modalidad adecuada para continuar en forma diaria.
- Evaluación clínica inicial, con revisión de antecedentes, síntomas, tratamiento actual y estudios de laboratorio.
- Sesión individual de mindfulness, para aprender y ajustar la práctica según la respuesta de cada paciente.
- Práctica diaria personalizada, definida a partir de esa primera sesión y con registro del tiempo de práctica.
- Seguimiento clínico y bioquímico a los 3 y 6 meses, junto con la reevaluación de síntomas, estrés percibido y adherencia.
- Cuestionarios estandarizados al inicio, a los 3 meses y al finalizar el programa.
La práctica requiere un compromiso activo por parte del paciente. No reemplaza el tratamiento endocrinológico convencional ni implica la suspensión de medicación indicada.
Sobre el profesional
Dr. Franco Tennina
Médico especialista en Endocrinología
- Formación y residencia en Endocrinología en el Hospital General de Agudos J. M. Ramos Mejía.
- Médico del Hospital Alemán de Buenos Aires.
- Integrante del Departamento de Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM).
- Desarrollo de una línea clínica y académica centrada en estrés psicológico crónico, regulación neuroendocrina y enfermedad endocrinológica.
- Autor de una revisión científica sobre estrés psicológico crónico y regulación neuroendocrina, actualmente en proceso de evaluación editorial.
Preguntas frecuentes
¿Reemplaza mi tratamiento habitual?
No. El programa se realiza como complemento del manejo endocrinológico
convencional.
¿Tengo que suspender o modificar la levotiroxina?
No. Cualquier ajuste de medicación se realiza únicamente cuando existe
una indicación médica individual.
¿Necesito experiencia previa en mindfulness?
No. La práctica se enseña de manera progresiva.
¿Todos los pacientes con Hashimoto pueden ingresar?
No necesariamente. La participación se define luego de una evaluación
médica inicial.
¿Cuánto dura el programa?
Seis meses.